高弓足是儿童较为常见的足部畸形,多为神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈,从而是足纵弓增高,有时合并足内翻的畸形。偶见发病原因不明者,可称为特发性高弓足。患儿多数穿鞋易坏,步态缺乏弹性,容易跌倒,足背较正常人明显增高,跖骨头处可见胼胝、疼痛,足跟内翻,跟腱力减退。
【专家建议】
高弓足患儿的治疗须针对其疾病病理的四个方面:(1)前半足下垂,尤其是第一跖骨头以及其外翻畸形(2)跖筋膜挛缩(3)足跟内翻(4)趾跖关节过伸,趾间关节屈曲。方法有:
1、对于未成年人的患者,若无明显的症状,不影响其负重,行走,同时对其第一跖骨加压高弓可见减轻时可使用软足弓托,在鞋内相当于跖骨头处加一厚1㎝的鞋垫,并在鞋底后外侧加厚0.3~0.5㎝,以减轻走路时后足出现内翻的倾向,减少压力的集中,跖筋膜牵伸使足弓改善。
2、当高弓足影响负重、行走、穿鞋,或进行性加重时则应该行手术治疗,未成年儿童以软组织手术为主。6岁以上儿童的高弓足,多需行骨性手术才能矫正畸形。湖南省儿童医院护理部谢鑑辉